Dentista in anestesia totale a Roma: le domande da fare prima di prenotare
«Esiste un dentista che mi addormenti?» È una delle domande che arrivano più spesso a chi si occupa di odontoiatria. La fanno le persone con una paura del dentista così forte da aver rimandato le cure per anni, chi ha un riflesso del vomito che rende impossibile anche una semplice impronta, chi deve affrontare un intervento lungo come una riabilitazione completa con impianti, e i familiari di persone con disabilità che non possono collaborare.
La risposta è sì: le cure dentali si possono fare dormendo. Ma «anestesia totale» è un'espressione che mette insieme cose molto diverse tra loro, con livelli di sicurezza e requisiti diversi. Per scegliere bene bisogna sapere cosa chiedere. Ce lo spiega il lavoro del Dott. Augusto Amato, anestesista che da decenni si dedica all'anestesia in odontoiatria a Roma.
Prima di tutto: «anestesia totale» non è una sola cosa
Quando si parla di farsi addormentare dal dentista, in realtà si può intendere uno di questi livelli:
| Livello | Come ti senti | Respiri da solo? | Chi la esegue |
|---|---|---|---|
| Sedazione cosciente | rilassato, sveglio, rispondi se ti chiamano | sì | odontoiatra formato o anestesista |
| Sedazione profonda | dormi, non ricordi nulla | sì, ma i riflessi sono indeboliti | anestesista |
| Anestesia generale senza intubazione | dormi profondamente | sì, con ossigeno dai sondini nasali | anestesista esperto |
| Anestesia generale con intubazione | dormi profondamente | no, respira la macchina | anestesista, in ambiente ospedaliero |
In tutti i casi l'anestesia locale continua a bloccare il dolore nella zona trattata: la sedazione toglie l'ansia e la coscienza, non sostituisce l'anestesia della bocca.
La differenza più importante per il paziente è semplice: dalla sedazione profonda in su, deve esserci un medico anestesista, dedicato solo a te, per tutta la durata della seduta. Il dentista non può operare e controllare l'anestesia nello stesso momento.
A chi serve davvero
La sedazione o l'anestesia generale non sono un lusso né una scorciatoia. Sono indicate quando le cure tradizionali sulla poltrona non sono possibili o sarebbero troppo pesanti:
- paura del dentista grave (odontofobia), paura degli aghi, paura di soffocare;
- riflesso faringeo accentuato, che impedisce di lavorare in bocca;
- interventi lunghi e complessi: estrazioni multiple, riabilitazioni complete su impianti, interventi sul seno mascellare;
- pazienti non collaboranti: autismo, disabilità intellettive, demenze, bambini molto piccoli con molte carie;
- pazienti fragili con malattie cardiache, respiratorie o della coagulazione, che hanno bisogno di un monitoraggio continuo durante le cure.
Spesso la paura non è un capriccio: è legata a un'esperienza negativa passata o a un dolore vissuto da bambini. Poter fare in una sola seduta ciò che altrimenti richiederebbe mesi di appuntamenti cambia la vita di molte persone.
Le domande da fare prima di prenotare
Quando un dentista ti propone di fare le cure «addormentato», queste sono le domande giuste. Un professionista serio sarà contento di rispondere.
1. Che tipo di sedazione o anestesia farò, esattamente?
Cosciente, profonda o generale? Con o senza intubazione? La risposta dovrebbe essere chiara e motivata dalle tue condizioni e dal tipo di intervento.
2. Chi si occupa dell'anestesia?
Per la sedazione profonda e l'anestesia generale la risposta deve essere: un medico specialista in anestesia e rianimazione, presente dall'inizio alla fine. Chiedi il nome e informati sulla sua esperienza in odontoiatria: lavorare sulla bocca, dove passano le vie respiratorie, richiede competenze specifiche nell'area testa-collo.
3. Dove si svolge l'intervento?
Il luogo dipende dalla profondità dell'anestesia e dalla tua salute. In linea generale:
- la sedazione cosciente si può fare nello studio dentistico;
- la sedazione profonda in pazienti in buona salute si esegue in un ambiente per la chirurgia ambulatoriale, attrezzato e con una sala per il risveglio;
- nei pazienti con malattie importanti, o per l'anestesia generale con intubazione, si va in ambiente ospedaliero (ospedale o clinica privata), a volte con una notte di osservazione.
Chiedi se c'è un defibrillatore, l'ossigeno, i farmaci e i presidi per le emergenze, e una zona dove riprenderti con calma.
4. Quali esami servono prima?
Una valutazione corretta comprende la visita anestesiologica con la storia clinica completa, gli esami del sangue, l'elettrocardiogramma e, quando serve, la visita cardiologica. Porta l'elenco dei farmaci che prendi, soprattutto anticoagulanti, antiaggreganti, farmaci per il diabete o per la pressione. Alla fine firmerai un consenso informato anestesiologico, separato da quello odontoiatrico.
5. Come verrò controllato durante l'intervento?
Il monitoraggio minimo comprende elettrocardiogramma, pressione arteriosa, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e saturazione dell'ossigeno, controllati in continuo dall'anestesista.
6. Cosa devo fare il giorno prima e il giorno stesso?
- Digiuno: niente cibo solido nelle ore precedenti e solo liquidi chiari fino a poco prima, secondo le indicazioni precise dell'anestesista.
- Accompagnatore: dopo una sedazione non si torna a casa da soli.
- Niente guida e niente decisioni importanti per il resto della giornata.
- Abiti comodi, a maniche corte, senza trucco e smalto (servono a leggere bene i parametri).
7. Quanto dura il risveglio e quando torno a casa?
Dopo la sedazione profonda o l'anestesia generale si resta in osservazione, in genere da un'ora a un'ora e mezza. L'anestesista valuta quando puoi essere dimesso e ti lascia per iscritto la terapia contro il dolore e le indicazioni per i giorni successivi.
E il costo?
Il costo dipende da più voci: la durata dell'intervento, il tipo di anestesia, la struttura (studio, ambulatorio chirurgico o clinica) e l'onorario dell'anestesista, che si aggiungono alle cure odontoiatriche vere e proprie. Diffida di chi propone «anestesia totale» a un prezzo che sembra troppo basso per includere un anestesista dedicato e una struttura adeguata: la sicurezza ha un costo, e non è il punto su cui risparmiare.
C'è però un aspetto che spesso si dimentica: concentrare in una sola seduta cure che richiederebbero molti appuntamenti fa risparmiare tempo, giorni di lavoro e, a volte, anche denaro.
Il ruolo dell'anestesista: chi è il Dott. Augusto Amato
Il Dott. Augusto Amato è medico chirurgo specialista in Anestesia e Rianimazione (Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma), laureato alla Sapienza. Ha lavorato per 37 anni al Policlinico Umberto I e dal 1987 si dedica come libero professionista all'anestesia in odontoiatria, nella chirurgia maxillo-facciale e otorinolaringoiatrica.
Con la sua équipe ha messo a punto negli anni una tecnica di anestesia generale senza intubazione, in respiro spontaneo, meno invasiva, che evita il tubo in gola e i fastidi che può lasciare. È tra i fondatori della IASDA (Italian Academy of Surgical Dentistry and Anesthesiology) e, con il Dott. Livio Gallottini, è autore del libro Odontoiatria Speciale – Manuale Pratico.
Lavora al fianco degli odontoiatri, a Roma e nel Lazio, per pazienti adulti e bambini dai 2 anni di età: ansiosi, fobici, fragili o non collaboranti. Puoi conoscere meglio il suo lavoro sul sito del Dott. Augusto Amato e leggere il suo profilo su Odontoiatry.
Se cerchi cure per una persona con autismo, leggi anche come si svolge una giornata di cure dentali in anestesia generale.
Vuoi capire se le cure in sedazione o in anestesia generale fanno per te? Compila il modulo di contatto per parlare con il Dott. Augusto Amato ed essere richiamato al più presto.
