Denti fissi in un giorno a Roma: cosa succede davvero, prima, durante e dopo
«Denti fissi in un giorno» è una promessa che si legge ovunque, su cartelloni, volantini e pubblicità online. È vera? Sì, ma va capita bene. Perché quello che succede «in un giorno» è il risultato di un lavoro che comincia prima e continua dopo, e perché non tutti i pazienti sono candidati.
Lo abbiamo chiesto al Dott. Andrea Quagliero, che nello studio di Piazza Crati a Roma esegue da anni interventi di implantologia a carico immediato con pianificazione digitale. Ecco cosa succede davvero.
Cosa vuol dire «denti fissi in un giorno»
Nell'implantologia tradizionale si inseriscono gli impianti e poi si aspettano tre-sei mesi, il tempo in cui l'osso si salda all'impianto (osteointegrazione). Solo dopo si mettono i denti.
Con il carico immediato la sequenza si inverte: si inseriscono gli impianti e, se sono abbastanza stabili nell'osso, si avvita subito una protesi provvisoria fissa, lo stesso giorno o al massimo entro 24-72 ore, a seconda del caso. L'osteointegrazione avviene comunque nei mesi successivi, ma con i denti già al loro posto.
Quindi, detto con onestà:
- i denti del primo giorno sono fissi (non si tolgono) ma provvisori;
- i denti definitivi arrivano dopo qualche mese, a guarigione completata;
- nel frattempo, però, non si resta mai senza denti: si parla, si sorride e si mangiano cibi morbidi fin da subito.
Prima: il lavoro che rende possibile «un giorno»
Il giorno dell'intervento è breve perché tutto è stato deciso prima.
- Visita e diagnosi. Esame della bocca e dello stato di salute generale, valutazione dei denti da salvare e di quelli da togliere.
- TAC Cone Beam. Mostra l'osso in tre dimensioni: quanto ce n'è, quanto è denso, dove passano nervi e seni mascellari.
- Progetto al computer. Con le impronte digitali e la TAC, il Dott. Quagliero pianifica virtualmente la posizione di ogni impianto. Da questo progetto nasce una guida chirurgica su misura, che trasferisce in bocca esattamente ciò che è stato studiato.
- Provvisorio pronto in anticipo. La protesi provvisoria viene preparata prima, così il giorno dell'intervento deve solo essere adattata e fissata.
Durante: la giornata dell'intervento
- Anestesia. Si lavora in anestesia locale. Per i pazienti molto ansiosi o per gli interventi più lunghi si può aggiungere la sedazione, gestita da un anestesista.
- Estrazioni, se servono. I denti non recuperabili vengono rimossi nella stessa seduta.
- Inserimento degli impianti. Grazie alla guida chirurgica l'intervento è preciso e poco invasivo; quando l'osso lo consente, senza incisioni né punti di sutura.
- La verifica decisiva. Il dentista misura la stabilità primaria di ogni impianto. È il momento che decide tutto: se gli impianti sono stabili, si procede con il carico immediato; se non lo sono, la scelta più sicura è aspettare, e un dentista serio lo dice.
- I denti. La protesi provvisoria viene adattata e avvitata sugli impianti.
Per un'arcata completa la seduta dura in genere qualche ora. Si torna a casa con i denti fissi.
Dopo: i primi giorni e i mesi successivi
- I primi giorni. Un po' di gonfiore e di fastidio sono normali, simili a quelli di un'estrazione, e si controllano con i farmaci prescritti. Grazie alla tecnica guidata, di solito sono contenuti.
- Le prime settimane. Dieta morbida: gli impianti si stanno ancora integrando e non vanno sovraccaricati. Niente cibi duri da spezzare con i denti davanti, niente masticazione «di forza».
- Igiene scrupolosa fin dal primo giorno, con le indicazioni dello studio, e i controlli programmati.
- Dopo alcuni mesi. A osteointegrazione avvenuta, la provvisoria viene sostituita dalla protesi definitiva, rifinita per estetica e masticazione.
Chi può farlo e chi no
Il carico immediato è una tecnica affidabile nel paziente giusto. È indicato soprattutto per chi:
- deve sostituire un'intera arcata (con soluzioni come All-on-4 o All-on-6);
- porta una dentiera che non tiene più e vuole tornare ai denti fissi;
- ha denti molto compromessi che vanno tolti, e non vuole restare senza denti durante le cure;
- in alcuni casi, deve sostituire anche un solo dente, se la stabilità dell'impianto è ottima.
Va invece valutato con molta cautela, o rimandato, in caso di:
- osso insufficiente o di scarsa qualità;
- malattia parodontale attiva, da curare prima;
- diabete non controllato o fumo intenso, che ostacolano la guarigione;
- bruxismo severo, che sovraccarica gli impianti appena inseriti;
- alcune terapie farmacologiche, come i bifosfonati.
L'idoneità non si decide da una pubblicità, ma da una diagnosi accurata.
Tre falsi miti da lasciare a casa
«In un giorno vuol dire che è tutto finito.» No: il primo giorno si mettono denti fissi provvisori; il percorso si completa con la protesi definitiva.
«Se è veloce, è low cost.» La velocità del giorno dell'intervento è il frutto di diagnostica 3D, progettazione digitale ed esperienza. Diffida delle offerte che promettono tutto a prezzi stracciati senza una TAC e una diagnosi personalizzata.
«Fa più male dell'implantologia tradizionale.» Al contrario: si fa tutto in una seduta, in anestesia, e la tecnica guidata riduce traumi e gonfiore. Ne abbiamo parlato in l'impianto dentale fa male durante l'intervento?
Dove trovare il Dott. Andrea Quagliero
Il Dott. Andrea Quagliero, iscritto all'Albo degli Odontoiatri di Roma dal 1998 e con oltre vent'anni di esperienza in implantologia, riceve nello studio di Piazza Crati, a servizio dei quartieri Trieste, Nemorense, Parioli, Pinciano, Salario, Prati e Villa Ada. Per conoscere lo studio: il sito dello Studio Dentistico Quagliero.
Se devi sostituire un'arcata intera, leggi anche arcata completa su impianti: come si sceglie tra All-on-4 e All-on-6. Per sfatare altri luoghi comuni: denti fissi, molte leggende sull'implantologia.
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